Обезболивание

Обезбо́ливание — искусственно вызванное состояние, при котором пациент не ощущает боли вследствие общего торможения нервно-психических процессов (общее О., наркоз) или локальной потери чувствительности (местная анестезия). В состоянии наркоза у больного отсутствует или затемнено сознание, исчезает чувство боли, расслабляются мышцы, снижаются рефлексы. Работа сердца при этом не нарушается. Средства для наркоза вводят внутривенно (внутривенный наркоз) или в виде газов в дыхательные пути (ингаляционный наркоз). При необходимости длительного проведения О. применяют разнообразные сочетания этих веществ и методов, позволяющие наиболее полно достичь необходимого эффекта и одновременно защитить больного от нежелательных последствий во время операции. Врач-анестезиолог заранее осматривает больного, назначает дополнительное обследование, определяет сроки и характер подготовки к операции, выбирает оптимальный способ обезболивания и проводит его.

При местной анестезии также отсутствуют болевые ощущения, но полностью сохраняется сознание больного. Лекарственные средства для местного обезболивания (новокаин, дикаин, лидокаин и другие.>.) менее токсичны, чем большинство препаратов для наркоза и, при правильно выбранной дозировке, не оказывают нежелательного влияния на организм человека. Препарат наносят на поверхность слизистой оболочки (например, <<смазывают слизистую оболочку глотки при гастроскопии) или впрыскивают в ткани, блокируя проведение нервных импульсов в области окончаний чувствительных нервов, по нервным сплетениям и ветвям. Для достижения обезболивающего эффекта в ряде случаев с успехом используется иглоукалывание. Оно применяется при лечении послеоперационного болевого синдрома и в качестве компонента комбинированного обезболивания. Метод безопасен, относительно прост, не вызывает побочных, в т. ч., аллергических явлений. Для поверхностного кратковременного обезболивания применяют местное охлаждение тканей струей хлорэтила, направляемой на поверхность кожи. Обладая низкой температурой кипения, хлорэтил быстро испаряется, вызывает охлаждение кожи и «выключение» ее болевой чувствительности.